新型コロナウイルス感染症対策

新型コロナウイルス感染症対策(第1報)

2020年3月31日

(一社)日本歯科医学会連合
新型コロナウイルス感染症対策チーム

はじめに
―本情報提供の目的―

今般の新型コロナウイルスの歯科医療における感染症対応については、(公社)日本歯科医師会(以下、日歯)に対策本部が立ち上がり、内部組織である日本歯科医学会(以下、学会:学会連合とは別組織)からもメンバーが加わり、日歯のホームページの対策情報にリンクする形で学会から情報発信が行われています。
今回、日本歯科医学会連合(以下、学会連合)として新型コロナウイルス感染症対策チームを立ち上げ、ホームページで情報発信することになりました。ここでは、新型コロナウイルスについてのその時点での対応を紹介しながら、新型コロナウイルスへの対応を通して、国民との協働によって、歯科医療の安全性について一段と向上させるための取り組みです。

《 国民のみなさまへ その1 》

ウイルス感染に対抗する歯科の重要性

「インフルエンザ予防と歯周病菌」より考えられること

1 口腔健康管理はウイルス感染への水際対策

感染症予防のために大事なことは、身体を清潔にすることです。奇麗な体の表面に病原菌は感染しにくいのです。しかし、手や体、髪を洗うことは心がけていても、お口の中もきれいにすることを忘れていませんか?
ウイルスの感染は、鼻と口と目から起こります1)。お口が不潔だと、口に入ってきたウイルスが感染しやすくなります。お口をきれいにし、健康に保つ口腔健康管理はウイルス感染の水際対策なのです。お口に住んでいる細菌が出すタンパク分解酵素は、ウイルスが粘膜細胞の中に感染することを促進します2)。ウイルス感染予防のために、口腔衛生管理を心がけて下さい。特に歯周病菌は強力なタンパク分解酵素をもっています。歯周病にかかっている方はセルフケアと共に、歯科診療によるプロフェッショナルケアも大事です。

2 不潔なお口は腸内細菌叢を乱して全身の免疫を弱める

ウイルスへの有効な対策は体の免疫力を低下させないことです。腸内細菌叢は全身の免疫に密接にかかわっています。そのため、腸内細菌のバランスが崩れると、感染症にかかりやすくなったり、さまざまな全身疾患が発症しやすくなることも知られています3)。お口の細菌は食道・胃を通って腸内にたどり着き腸内細菌叢を乱して全身疾患発症の原因となることが判ってきました4)。お口が汚い方、特に歯周病にかかっている方は、食事のたびにたくさんの口腔細菌が腸に移行するため、全身の免疫力が低下するリスクが高まります。

3 お口が汚いと肺炎リスクが高まる

中高年になると、食べ物や唾液が気管に入ってしまうことがあります。お口が不潔だと、この時にたくさんの口腔細菌が気管に入って肺にまで至り、誤嚥性肺炎を起こしてしまいます。誤嚥性肺炎のリスクが高い方は、ウイルス性肺炎のリスクも高くなります。
さらに、歯ぐきに住む歯周病菌が血流にのって全身を駆け巡り、体のあちこちに炎症を起こします5)。また、歯ぐきの炎症により作られた炎症性物質(炎症を起こす物質)も血流にのって全身へとばらまかれます。その結果、体の免疫が乱れてウイルス感染の炎症症状が進みやすくなってしまいます。

4 注意してください!コロナウイルスは口からもやってくる

現在、中国からたくさんの論文が発表されています。これらの論文は、ウイルス感染が「口腔からも始まる」可能性を示しています1, 6)。今後ますます検証が進むと、コロナウイルス感染の予防には口腔衛生管理が重要であることがはっきりしてくることでしょう。
手洗い・うがいに加えて、お口のセルフケア(丁寧な歯磨き)とプロフェッショナルケア(歯科医院での専門的クリーニング)を心がけてください。また、舌を磨くこともウイルス感染予防に効果があります。

  • 1) Peng X, Xu X, Li Y, Cheng L, Zhou X, Ren B.:Transmission routes of 2019-nCoV and controls in dental practice. Int J Oral Sci.12(1):9, 2020.
  • 2) 松山州徳:プロテアーゼ依存的なコロナウイルス細胞侵入ウイルス.61巻1号,pp.109-116,2011.
  • 3) 安藤朗編:腸内細菌と臨床医学.別冊・医学のあゆみ.医歯薬出版, 2018.
  • 4) Olsen I, Yamazaki K.:Can oral bacteria affect the microbiome of the gut? J Oral Microbiol. 11(1):18, 2019
  • 5) Beck JD, Slade G, Offenbacher S.: Oral disease, cardiovascular disease and systemic inflammation.Periodontol 2000.23:110-20, 2000.
  • 6) Yan Y et al.: Consensus of Chinese experts on protection of skin and mucous membrane barrier for healthcare workers fighting against coronavirus disease 2019. Dermatol Ther.13:e13310, 2020.

参考動画:日歯8020テレビ 「インフルエンザ予防と歯周病菌」
https://www.jda.or.jp/tv/96.html


院内の新型コロナウイルス感染予防について

【感染予防ご協力のお願い】

当院では、新型コロナウイルスへの感染予防対策として、アルコール消毒や患者様同士が

同一時間帯のアポイントとならない様、配慮しております。

【手指消毒のお願い】

受付に手指消毒用の消毒液をご容易しています。ご来院時、手指を消毒頂けますようお願いいたします。

【待合室でのマスク着用】

待合室に置きましてはマスクを着用いただけますようお願いいたします。マスクは現在医療現場におきましても入手が難しくなっておりますので、配布することはできませんが、何卒ご了承の上ご協力頂けますようお願いいたします。

【従業員はマスクを着用してお話致します】

従業員からの飛沫防止、従業員への感染予防のため、現在はカウンセリング時・治療の説明時もマスクを外さずお話をさせていただいております。お顔を見せずに大切なお話をするのは不本意ですが、ご了承頂けますようお願いいたします。

【患者さんへのお願い】

発熱やのどの痛み、せき、息切れ、強いだるさ(倦怠感)などの症状があり、新型コロナウイルスの感染が疑われる方は、直接受診する前に、必ず最寄りの帰国者・接触者相談センターに相談し、指示を受けていただきますよう、よろしくお願いいたします。

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

恵比寿歯科クリニック(一般歯科・矯正歯科・審美歯科・小児歯科・インプラント)

〒150-0021 渋谷区恵比寿西1-10-10若葉西ビル3階

☎03-5489-5557

日比谷線恵比寿駅 4番出口より徒歩1分

JR恵比寿駅 西口より徒歩3分

東急東横線代官山駅 徒歩9分

土曜・日曜も診療

平日夜20時まで

各種保険適用

1Fにauショップがございます。エレベーターで3Fまでお上り下さい。

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・


義歯安定剤について

「義歯安定剤」は、新義歯装着直後のまだ慣れないうちに出張とか旅行へ行く場合は使っても構いませんが、

常時使用はおすすめできません。義歯安定剤は、水溶性の材料(粉末、クリーム、または液体)に限ります。

非水溶性の材料は使ってはいけません。たとえば、ホームリライナーキット、ホームリペアキット、その他の

患者さん自身で取り扱う”クッション材料”に関しては、咬合状態や咬合高径が常に不安定になるため、

深刻な骨破壊をもたらすと臨床報告されています。

また、粘膜と義歯床の両方にも粘着する水溶性の薄い板状製剤も、流動性がないために、粘膜に対して

咬合圧を分散する能力を持っていないので、使わない方がいいでしょう。

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

恵比寿歯科クリニック(一般歯科・矯正歯科・審美歯科・小児歯科・インプラント)

〒150-0021 渋谷区恵比寿西1-10-10若葉西ビル3階

☎03-5489-5557

日比谷線恵比寿駅 4番出口より徒歩1分

JR恵比寿駅 西口より徒歩3分

東急東横線代官山駅 徒歩9分

土曜・日曜も診療

平日夜20時まで

各種保険適用

1Fにauショップがございます。エレベーターで3Fまでお上り下さい。

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・


義歯が緩い

義歯が緩くてすぐはずれる、あくびをするとはずれてくる、会話中にはずれてくる、などの訴えが

よく聞かれます。

義歯は長時間使用していると、歯槽骨(土手の粘膜の内側にある顎の骨)の吸収が起こり、土手が低く

なってしまいます。義歯床自体も減ってきて、義歯床と粘膜との間にすき間ができて、緩くなります。

当然、食物残渣(食べかす)が入り込んで不潔になりますし、細菌も繁殖して炎症を起こし、歯槽骨の吸収を

促進するようになります。また、どちらか一方の側でばかりで噛むなどの習慣性咬合により、左右の高さが違ってきて、

噛み合わせも低くなり、顎関節に影響が及んできます。

ういう場合には、床の裏側を粘膜調整剤で回復させてから、リライニング(義歯床の減った部分を修正する操作)

を行いますと改善されます。

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

恵比寿歯科クリニック(一般歯科・矯正歯科・審美歯科・小児歯科・インプラント)

〒150-0021 渋谷区恵比寿西1-10-10若葉西ビル3階

☎03-5489-5557

日比谷線恵比寿駅 4番出口より徒歩1分

JR恵比寿駅 西口より徒歩3分

東急東横線代官山駅 徒歩9分

土曜・日曜も診療

平日夜20時まで

各種保険適用

1Fにauショップがございます。エレベーターで3Fまでお上り下さい。

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・


義歯に慣れるコツ②

新しい義歯で食事をする場合は、最初は強く噛まなくてもよいやわらかめの物を選び、少量を口に運び、ゆっくり

噛み始めてください。初めのうちは、口の筋肉も対応できないので、下の奥歯の頬側に食べ物がたまりますが、

直にたまりにくくなってきます。

義歯は原則として、食事のあとははずして軽く水洗いします。夕方、お風呂へ入るときは、はずして歯ぐきを

休めましょう。義歯をはずしたとき、装着しないときは必ず少し大きめの器に水を入れて、その中に入れましょう。

時々、義歯洗浄剤の中に入れると効果的ですが、入れる前に唾液や食物残渣をブラシで取り除いておくように

してください。

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

恵比寿歯科クリニック(一般歯科・矯正歯科・審美歯科・小児歯科・インプラント)

〒150-0021 渋谷区恵比寿西1-10-10若葉西ビル3階

☎03-5489-5557

日比谷線恵比寿駅 4番出口より徒歩1分

JR恵比寿駅 西口より徒歩3分

東急東横線代官山駅 徒歩9分

土曜・日曜も診療

平日夜20時まで

各種保険適用

1Fにauショップがございます。エレベーターで3Fまでお上り下さい。

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

 


to top