首のリンパ節が腫れた(頸部リンパ節の腫脹)

首(頸部)のリンパ節腫脹をきたす疾患の多くは、早期に診断して適切に治療を行う必要があります。

そのためにもリンパ節腫脹を自覚、あるいは発見した場合には、すみやかに専門医を受診する必要があります。

ただし一刻を争うほどの緊急性を要する疾患は少なく、慌てる必要はありません。

頸部リンパ節腫脹に対して、家庭で行いうる処置はありませんが、専門医を受診するまでの間に

体温などを測っておくと診断の参考になる場合があります。

頸部リンパ節腫脹は炎症性と腫瘍性に大別され、後者は診断や治療が遅れると致命的になることがあります。

一般的に炎症性のリンパ節腫脹は多発性で、経過中に大きさの変化をともないます。

急性リンパ節炎におけるリンパ節は比較的軟らかく、自発痛や圧痛をともないます。

慢性リンパ節炎のリンパ節は硬く、無痛性です。また結核性リンパ節炎では、リンパ節が融合する傾向があります。

そのほかに、エプスタイン・バール・ウイルス(FBV)感染による伝染性単核球症、原因不明の悪球性壊死性リンパ節炎

などがあり、これらのリンパ節はいずれも多発性です。

一方、腫瘍性のリンパ節腫脹には、悪性リンパ腫とがんのリンパ節転移とがあります。

悪性リンパ腫におけるリンパ節は無痛性で多発性ですが、互いに癒合することは少なく、また周囲とも癒着しません。

しかし急速に増大する傾向を有しています。

がんのリンパ節転移におけるリンパ節も比較的急速に増大しますが、悪性リンパ腫と異なり、リンパ節は硬く、

周囲とも癒着するなどの特徴をもっています。

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恵比寿歯科クリニック(一般歯科・矯正歯科・審美歯科・矯正歯科・インプラント)

〒150-0021 東京都渋谷区恵比寿西1-10-10若葉西ビル3階

☎03-5489-5557

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土曜・日曜も診療

平日夜20時まで

各種保険適用

1Fにauショップがございます。エレベーターで3Fまでお上り下さい。

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上唇小帯、舌小帯が切れた(小帯の裂傷)

上唇小帯とは、上唇中央部内面から上顎前歯中央部に至る帯状の組織のことをいいます。

一般的には新生児期はこの小帯が肥厚していることが多いようですが、歯の萌出にともなって次第に委縮して、

上顎前歯の歯頸部(歯肉に近い歯の部分)に付着した帯状の組織が支台に上方に移動し、成人では小帯がほとんど消失します。

小児期には転倒によって上顎前歯部を打撲することがよくあります。

その際、上唇小帯が切れることが多く、創からの出血もかなり見られます。

まず上唇部を口腔外から指で数分圧迫してください。そうしますと出血はおさまります。

その後、歯の脱臼や歯槽骨骨折を伴う場合がありますので、専門医に診てもらって下さい。

舌小帯とは、舌下面から口底ないし下顎歯肉に付着する帯状の組織のことを言います。

舌小帯が短い場合は、舌を前方に突出させると、舌の先端が小帯によって引っ張られて、ハート型に陥凹します。

舌小帯が短い場合、下顎の歯で切れることがありますが、大きな外力が加わわらない限り、深く切れることはありませんし、

出血もたいしたことはありません。

舌小帯のみが切れることは少なく、転倒などにともなって下顎部を打撲した場合、舌が切れるとともに

小帯も切れることがあります。この場合はかなりの出血がありますので、舌部をガーゼでおさえて、

すぐに歯科医院を受診してください。

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知覚過敏の原因

歯の最表層にあるエナメル質は削っても痛みを感じることはありません。象牙質はその内層にあり、また根部では

エナメル質がなく全層が象牙質でできています。象牙質は器具でこすったり、冷たい物や熱いものなどに触れると、その刺激は

内部の神経に伝達されて、歯は痛みを感じます。つまり象牙質は痛みを感じる部分です。

通常、象牙質はエナメル質に覆われているので、こうした痛みを感じることはありませんが、極端に冷たいものなどでは

エナメル質の上からでも温度が内部の象牙質に伝わって、歯が痛みを感じることもあります。しかし、様々な理由で象牙質が

露出すると、刺激が神経に伝達されやすくなり、知覚過敏が生じるようになります。

象牙質が内部の神経にまで刺激を伝えるのは、象牙質の中にある無数の小さな管状の構造物があることによります。

この小さな空隙は加齢などにより、少しずつ塞がって来ることもあります。

このような場合には知覚過敏は起きません。したがって象牙質が露出している時には必ず知覚過敏が起きるという事では

ありません。

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キシリトールとは

キシリトールは、ソルビトールやマルチトールと同じ糖アルコールという甘味炭水化物の仲間です。

自然界では多くの果実や野菜に含まれています。例えば、苺には乾燥重量100g中に約300㎎のキシリトールが含まれています。

また、人の肝臓でも、1日当たり約15gのキシリトールが作られています。私たちがガムやタブレットなどのお菓子の形で

口にするキシリトールは、白樺や樫などの期から抽出されるキシランヘミセルロースを原料にして、工業的に作られています。

自然界にあるキシリトールも、工業的に作られたものも、同じ分子式ですので、両者に差はありません。

キシリトールは、日本では平成9年(1997年)4月に食品添加物として認可されました。しかし、それ以前から10年以上、

輸液に含まれる糖質として使用されており、人体にも安全であることが知られています。

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初期むし歯の治療

まだ歯に穴が開いていないような初期のむし歯、歯の表面が白くなったような状態のむし歯では、

プラークを溜めないようにして、フッ化物などを活用して再石灰化させることも可能です。

つまり、歯を削らずにむし歯を治すということが出来ます。この治療は歯科医院で再石灰化に有効な

薬剤を塗布するのと同時に、毎日の歯の手入れがさらに重要です。

期間もかなり長時間かかることもありますが、歯に穴が開いてしまう前にむし歯の進行を食い止めるのが

最も良い治療法です。

2.穴があいてしまったむし歯の治療

穴が開いたむし歯というのは、エナメル質の内部の象牙質にまで細菌が侵入しています。細菌の入っている

病巣部は除去します。そしてなくなった部分に、金属やセラミックスなどの人工材料を詰めたり被せたりして、

歯の形に回復させます。その他にはコンポジットレジンという、大部分がセラミックスの小さな粒子で、

それを樹脂(プラスチック)で固めた材料も多く使われています。

この治療法では、歯科治療専用の接着剤を使ってコンポジットレジンを歯に接着させるので、

歯を大きく削る必要もないため、麻酔の注射がなくてもあまり痛みを感じることなく、むし歯治療が完了します。

前歯では一般的には歯と同じような色に再現ができるコンポジットレジンやセラミックスが用いられます。

奥歯では金属を用いることも多いですが、近年では奥歯でも金属色よりも白い歯が好まれるようになり、

コンポジットレジンやセラミックスで治療を希望する方が増えています。

現在使われている材料にはそれぞれ特徴がありますが、いずれも耐久性や安全性に優れています。

極めてまれですが、材料によってはアレルギー反応を示す方もいます。

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