カテゴリー: かぶせもの・つめもの

差し歯とはむし歯や外傷によって歯の大部分が失われたときに適用となる人工の歯です。

歯根に対して心棒（ポスト）を差し込む形であるためそう呼ばれ、外観に触れる人工歯と歯根に

差し込まれる心棒が一体となっています。

冠（クラウン）は、歯全体を覆うように被せる人工の歯です。神経を取った歯や歯質の欠損が

大きい場合には差し歯で治療できますが、歯を削る量が多くなるので、最近は、コアと呼ばれる土台を

入れてから、コアに対して冠を被せるのが一般的です。

コアに使用される材料には金属とプラスチック（レジンコア）とがあり、いずれも保険適用です。

保険適用外のものとしてレジンコアをファイバーポストで補強する方法があります。

ファイバーで補強されたレジンコアは曲げ強度が金属より歯根に近いため、歯根と一体化して歯根の

破折を防止できます。色も天然歯に近いため、透明感の強い材料を用いて冠を製作する場合には

金属のコアを用いるより、審美的に有利です。

冠は使用される材料により金属冠、金属焼き付け陶材冠（メタルボンドクラウン）、レジン前装冠、

レジンジャケット冠、オールセラミッククラウン等に分類されます。

金属冠は主に奥歯（臼歯部）に用いられますが、金合金などの材料を使用すると保険適用外になります。

金属焼き付け陶材冠は陶材の持つ審美性と金属の持つ強度というそれぞれの長所を併せ持った修復物です。

硬質レジン前装冠は金属のフレームの表面にレジンを貼り付けたもので、こちらは前歯部に用いた場合は

保険適用になります。レジンはセラミックスと比べると柔らかく、吸水性があるために場合によっては

長期間使用していると擦り減ったり、変色したりすることもあります。

レジンジャケット冠はすべてプラスチックでできた冠です。主に前歯部、小臼歯部に用いられます。

オールセラミッククラウンは金属を一切使わずに全てセラミックスでできた冠です。金属を使っていないので、

金属アレルギーなどの心配もなく、色調もより天然歯に近く、審美的に最も優れています。

セラミックスはもろいので主に前歯部、小臼歯部に用いられます。

ジルコニアは整形外科領域では人工股関節の大腿骨の骨頭部分に利用されているように、生体親和性が

非常に高く、高強度の材料です。歯科でもこのジルコニアを用いることにより、強い力のかかる奥歯に

対しても金属を用いずにセラミックで作ることができるようになりました。

金属を使用していないので、審美的にも優れていますし、汚れが付きにくく、歯肉の健康を維持する

ためにも優れています。オールセラミッククラウンは保険適用外です。冠は鋳物を作るのと同じで

鋳型の中に溶かした金属を流し込んで作る鋳造法や陶材やプラスチックを盛り上げて製作されますが、

最近ではCAD/CAMを用いた方法が普及してきました。

CAD/CAMとはコンピューター上で冠の形状を設計し、そのデータに基づいてブロック材料を削りだして

修復物を作製する方法です。

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恵比寿歯科クリニック（一般歯科・矯正歯科・審美歯科・矯正歯科・インプラント）

〒150-0021　東京都渋谷区恵比寿西1-10-10若葉西ビル3階

☎03-5489-5557

日比谷線恵比寿駅　４番出口より徒歩１分

JR恵比寿駅　西口より徒歩3分

東急東横線代官山駅　徒歩9分

土曜・日曜も診療

平日夜20時まで

各種保険適用

1Fにauショップがございます。エレベーターで３Fまでお上り下さい。

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当然、むし歯の治療や歯周病などの治療・予防も重要です。

病気には、それぞれの原因が複雑に絡み合う場合が多く、それぞれの病気に対するきちんとした治療なしに完治は

ありえません。場合によっては、他の診療科をご紹介することもあります。

一本でも歯が欠けていたり、合わない詰め物や被せ物が噛み合わせを悪くします。入れ歯にしても、周囲の筋肉や骨が年月と

共に老化していくのですから、だんだん合わなくなってきます。従って、定期的な健診も欠かすことはできません。

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単に歯並びが綺麗という事だけではありません。上下の歯が噛んだ時に歯が力学的、生理学的に安定した位置にあり、

どんな噛み方をしても、歯や歯を支える歯周組織、歯槽骨に負担がかからない状態になっていることが、

良い噛み合わせなのです。

歯を矯正したり、冠を被せたりして見た目にはきれいに治療されていても、ほんの少しの噛み合わせのずれや

嫌な当たりにより健康のバランスを失うことが多々あります。

頭痛や肩こり、腰痛といった痛みや吐き気、目まい、自律神経失調症などの症状に鎮痛剤や睡眠薬など

対処療法をほどこしても根本的原因が噛み合わせにあるとしたら、症状は決して完治しません。

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病院で診てもらっても脳や内臓に悪いところがある訳でもなく、原因不明の頭痛や肩こり、

腰痛など不快な症状に悩まされていませんか。

しかし、頭痛や肩こり、腰痛など不快な症状が出るからには、やはり何らかの原因があるはずです。

このような不快症状は、放っておくとイライラしてストレスとなり、さらに心身を蝕んでいきます。

このような症状の場合、外傷疾患や内臓疾患、精神的ストレスの他に、歯の噛み合せの悪さが

原因になっている場合が以外に多いのです。

噛み合わせが悪いと、頭痛や肩こり、腰痛はもちろん集中力や忍耐力の低下、認知症の進行といったように

心身の健康にも大きく影響してきます。

つまり噛み合せが悪いと、歯が受けた悪い刺激が口腔組織から脳に伝わり、脳は顎を動かす筋肉に噛み合わせを

ずらしてと指示します。すると、顎がずれてしまい、顎の筋肉は勿論、首や頭、肩の筋肉までが疲労してきます。

その疲れた筋肉をカバーしようと、肩が上がり、バランスを取ろうと首が傾き、背骨も湾曲してきます。

しだいに不自然な状態、姿勢が骨盤等身体全体に波及し、筋肉や骨の傾きは神経を圧迫、

様々な症状となって現れてくるのです。

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●両脇の歯を土台に、人工の歯を橋のように架ける●

歯が1～2本なくなった場合、なくなった両脇の歯がしっかりしている時に、両脇の歯を支えとして

人工の歯を橋のように架けるものをブリッジと言います。

歯の根（歯根）がしっかりしていれば、歯根に土台（金属などで製作します）をたてて、

冠をかぶせるために型をとり、ブリッジを造ってセメントでつけます。

●治療方法●

ブリッジの治療の流れは、おおよそ以下のようなものとなります。

1回目の治療では、口の中のおおよその型をとって、石膏模型を製作して、この模型の上で適切なブリッジの

設計を考えます。2回目には、無くなった歯の両脇の歯を削り、最終的な型をとり、かみ合わせを記録します。

3回目に、ブリッジが完成して、口腔内でかみ合わせのかたちや最終調整の後ににセメント（接着剤）でつけます。

歯根のみが残っており、金属などで土台を製作しなければならない場合には、土台のための治療（支台構築）が

1回増えます。さらに、複雑な場合や歯の色を検討しなければならない場合には、完成する前に一度、試適という

ステップが入ります。

むし歯や歯周病の進行状態によっては、ブリッジができない場合もあり、その場合には取り外しのできる入れ歯などを

製作することがあります。治療方法については、担当の歯科医師とよくご相談してください。

●治療費●

ブリッジの治療には、保険診療と保険が適用されない保険外診療があります。保険診療の場合には、保険で決められている

材料を使用します。保険外診療の場合には、そのような制限はありません。例えば、歯の色をつくる材料としては、

保健では樹脂材料（コンポジットレジン）を用いますが、保険外ではセラミックス（陶器）を用いることができます。

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