妊娠中にむし歯や歯痛が起こりやすい理由

妊娠中は、ホルモンのバランスが変わったり、つわり(悪阻)などにより口腔内が酸性に傾くチャンスが多くなったり、

唾液の分泌、食生活の変化なども加わり口の中が汚れやすく、清掃がしにくくなったりする傾向があります。

口の中の環境がかなり変化します。当然そのことにより、歯ぐき(歯肉)が腫れたりむし歯(齲蝕)が多発したり

することがよく見られます。

また、むし歯や歯ぐきの腫れがなくても、歯に循環する血流量が増え、歯が痛くなったりすることもあります。

甘い物を食べた時や温かい物を食べたり飲んだりした時、歯がしみたり、歯みがきのときなどに出血したりなどの

口の中の変化を普段から気にして、観察しておきましょう。

ご自分で判断できないときはもちろん、時々歯科で健診を受けて変化を把握しておきましょう。

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恵比寿歯科クリニック(一般歯科・矯正歯科・審美歯科・矯正歯科・インプラント)

〒150-0021 東京都渋谷区恵比寿西1-10-10若葉西ビル3階

☎03-5489-5557

日比谷線恵比寿駅 4番出口より徒歩1分い

JR恵比寿駅 西口より徒歩3分

東急東横線代官山駅 徒歩9分

土曜・日曜も診療

平日夜20時まで

各種保険適用

1Fにauショップがございます。エレベーターで3Fまでお上り下さい。

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食べ物が喉につまった

窒息した場合の応急処置は、まず指で掻き出すことです(指拭法)。

人差し指、中指、薬指くらいを入れ掻き出します。むしろ、奥舌を押し込んで、吐く動作(嘔吐反射)を

誘発し、吐き出せるくらいの勢いで良いと思います。

体格的、腕力的に介護者に余裕のあるときは、背後から両腕を腹部に回し、その際に片腕は拳をつくり、

もう片方の手は拳を包むようにして、胸骨と臍の間の腹部を上向きに強く圧迫する方法があります。(ハイムリッヒ法)。

吸引器や掃除機を使用した「吸引」や、背部を巧打する方法(背部巧打法)も有効です。

救急車を呼ぶことは重要ですが、救急隊員が来てからというよりも、近くにいる方の手で前述したことを

試みることの方が重要です。

これらの窒息物除去の試みをした場合は、そうしなかった場合に比べて生存率を3倍高める結果となります。

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顔が腫れた(顎顔面の腫脹)

顔の腫れ、(口の中を含む)は炎症、腫瘍、嚢胞などで生じます。

まず腫れの経過を思い出してください。

①ぶつけた記憶がある。

②2~3日で腫れがひどくなった。

③腫れ始めに痛みがあった。

④押すと痛い。

⑤同じ腫れを繰り返している。

⑥数週間~数か月目から腫れは変化なし。

⑦しびれをともなう。

①~④では、急性の炎症(外傷や感染)が考えられます。

⑤は、その部の炎症(感染)を繰り返していると思われます。腫れが退いたのは感染症が治ったのではありません。

腫れの原因は残っていますので、放置しないでください。

⑥は、腫瘍や嚢胞などが疑われます。

⑦は、骨髄炎や腫瘍が疑われます。

⑤~⑦は、画像検査が必要になります。

特に⑥や⑦は、CTやMRIなどの特殊な画像検査が必要になることが多いです。

いずれにせよ歯科医院での検査が必要です。腫れた感じがすると言う訴えは、その部の疼痛も影響しますので、

普段の顔を知っている家族などに見てもらうのも良いでしょう。

口の中の腫れは舌で触ることで自覚可能で、顔の腫れは化粧時や洗顔、時に自覚できます。

腫れを自覚したら、とりあえず鏡でみて(口の中も)、部位、色、痛み、範囲を確認してください。

すぐに受診できない場合は、状況を絵にかいたり、写真撮影(携帯など)などで記録してください。

受診時に役に立ちます。

腫れ始めには、水道水で冷やしてください。氷では冷やし過ぎです。また顔を冷やすときは、目の周囲は冷やさないで

下さい。薬局では抗菌薬を奨められると思います。服薬する場合、薬剤の添付文書をよく読み、不安でしたら

薬剤師の指示を受けてください。

服薬時には服用内容と服薬時間を記録してください。

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顔が痛む(顎顔面疼痛)

顔の痛みは外傷、炎症、感染症、神経痛、顎関節症など、さまざまな原因で生じます。

自分で原因が推定できる場合(むし歯、打撲など)は近隣の歯科医を受診すれば良いでしょう。

原因が分からない場合や夜間の痛みは不安を高めるため、痛みを強く感じてしまいます。

そのような場合は、以下の内容を観察してください。

痛みが生じたら、からだと顔の力を抜いて、口を軽く開いて上下の歯を離した状態で調べてください。

①この状態(何もしていない状態)で、痛みが少なくなりますか?

②痛みの種類は、心臓の鼓動にあわせてズキンズキン?あるいは重い感じですか?

③痛みが悪化するのは、「噛む、横になる、大開口、硬い食品を噛むなど」の行動との関係がありますか?

④痛みが悪化する時間帯は、(起床時、食事時、入浴時、睡眠中など)?

⑤痛みの持続時間は?

⑥傷む部位を明確にできますか?

⑦腫れていますか?

⑧腫れた部位を押すと痛みが悪化しますか?

⑨発熱はありますか?

⑩この痛みはいつからありますか?

⑪痛みは日々悪化していますか?

⑫しびれや運動麻痺がありますか?

これらの質問で、3ヶ月以上続く痛みがあり、特定の行動や時間帯に悪化し、重い感じの痛みならば

慢性痛が考えられますので、痛みが悪化する行動を避け、歯科医院を受診してください。

疼痛部位が腫れ、押すと痛む、熱がある、この数日で腫れや痛みが悪化している場合は急性痛ですので、

できるだけ早く歯科医院を受診してください。

また神経痛では、電気に触れたような激痛が数十秒あり、その後に痛みが消えるという特徴があります。

鎮痛薬を飲むことはかまいませんが、添付文書に従って服用してください。

不安でしたら薬剤師の指示を受けてください。また服用薬剤と服用時間は記録して受診してください。

神経欠落症(しびれや動かないなど)をともなう場合は、腫瘍性の病気が疑われます。

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口の中がヒリヒリする(口内炎による疼痛)

口の中の粘膜がただれて炎症を起こしている状態を、まとめて口内炎と呼んでいます。

一般的に口内炎と言われているのは、疲れた時や体調が悪い時に、唇・頬の粘膜・舌などにヒリヒリした

痛みを感じる直径2~3mm程度で周囲が赤く、その中心部に白っぽい潰瘍を形成するアフタ性口内炎と

呼ばれるものです。

何もしなくても、3日から7日くらいで自然に治ってしまうのが一般的です。

原因は、過労・栄養不足・ストレスなどがあげられます。痛いので歯みがきをしないで口の中を不潔にしていると、

二次的に感染を引き起こし長引くことがあるので、うがいなどで口の中を清潔にして休養をとることが大切です。

口内炎を自覚して1週間経っても症状が改善しない場合には、歯科医院を受診してよく調べてもらうことが

大変重要です。口内炎と言っても、さまざまな病気の症状あるいは初期の症状として現れることがあるからです。

また一見、口内炎のようでも実は異なった口の粘膜の病気の場合もあります。

もっとも注意が必要なものは、口腔癌です。口腔癌の初期症状は、舌・頬粘膜・口唇の粘膜にできた

ごく小さい潰瘍として現れ、アフタ性口内炎と区別がつかないことがあります。

したがって、自己判断で市販薬などを塗ってむやみに様子を診ていると、病気が進行してしまうことがあります。

口内炎が、①一週間以上治らない、②強い痛みや出血をともなう、③徐々に大きくなる、④同時に3ヶ所以上にできている、

この様な場合はすぐに歯科医院を受診し、適切な検査と診断、そして治療を受けるようにしてください。

■口内炎の症状が見られる病気■

○ウイルス感染による

・単純疱疹・帯状疱疹・ヘルパンギーナ・手足口病

○免疫異常・アレルギーによる

・天疱瘡・類天疱瘡・表皮水疱症・薬物性口内炎・多形滲出性紅斑

・スティーブンスジョンソン症候群・中毒性表皮壊死剥離症・全身性エリトマトーデス・ベーチェット病(慢性再発性アフタ)

○感染などによる

・壊死性潰瘍性歯肉口内炎・壊疽性口内炎・口腔カンジダ症

○腫瘍などによる

・口腔扁平苔癬・紅板症・口腔がん

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